SEGUNDO TALLER -ÁREA DE COMUNICACIÓN I
ELEMENTOS DE COMUNICACIÓN EN UN CASO MÉDICO

1. Principios de comunicación verbal y no verbal presentes en la comunicación entre el médico y una mujer con cáncer de mama.
Reconocimiento de la importancia del receptor, es decir, de la paciente, en una comunicación efectiva.
Selección de datos relevantes, con el fin de evitar la sobresaturación de información, la complejización de lo transmitido y la tergiversación del mensaje comunicado.
Transmisión de la información de una forma clara, sencilla y concisa, que facilite la comprensión de la situación.
Dominio de la improvisación: evitar titubear y confundir, al expresar ideas que no presentan conexión ni orden para quien las escucha.
Evasión del uso de palabras o expresiones cuyo significado sea desconocido por la paciente, en caso de que esto sea necesario, asegurarse de ofrecer una explicación a todo lo que sea de difícil comprensión para ella. Dar un discurso fluido y con ritmo sólo cuando la ocasión no amerite lo contrario, es decir, cuando las ideas a expresar no sean complejas o merezcan un mayor detenimiento a la hora de ser transmitidas. En caso de que lo sean, utilizar buena dicción y hablar más despacio.
Realización de pausas al hablar, con el fin de ofrecerle a la paciente la posibilidad de asimilar lo comunicado por el médico, para la eventual formulación de preguntas acerca de su situación.
Conocimiento y dominio de los gestos empleados, de tal forma que estén enfocados en la reafirmación de lo expresado verbalmente y no generen ambigüedad en el mensaje transmitido.
Naturalidad, sencillez, sobriedad y expresividad en los gestos empleados. Evitar la utilización de gestos forzados.
Establecimiento de contacto visual con la paciente.

2. Concepto de Empatía y Comportamientos Empáticos
La empatía es la capacidad de comprender la situación del otro, al intentar percibir y evaluar las circunstancias desde su perspectiva, teniendo en cuenta el contexto en el que se halla.
Los comportamientos empáticos son aquellas conductas que se adoptan, en este caso, en el tratamiento de una paciente con cáncer, con el fin de asumir actitudes que faciliten y promuevan una relación interpersonal favorable, en la que la paciente y su familia sientan que sus necesidades y deseos son valoradas y tenidas en cuenta por el médico, al momento de ofrecer alternativas de tratamiento y emprender la búsqueda de la más adecuada a partir de lo expresado por éstos, haciendo lo posible por integrar lo que a él le parece conveniente desde el punto de vista clínico y los deseos de los directamente afectados por la situación de enfermedad.
En la transmisión de la información del caso médico asignado, estos comportamientos de empatía podrían aplicarse en la identificación de la preocupación de la mujer sometida a estos exámenes, claramente manifestada: la preocupación de padecer de cáncer de mama, por sus antecedentes familiares. Otra forma, muy ligada a la expuesta anteriormente, sería el proveer un sitio adecuado para la expresión de este sentimiento de incertidumbre por parte de la paciente y la escucha activa de quien está a cargo de determinar si posee o no la patología. En este ámbito, se le daría cabida al contacto físico y visual entre ambas partes, a la proposición y discusión de las posibles alternativas de diagnóstico, en torno a lo propuesto por el médico y a lo solicitado por la paciente; a la generación de una relación médico-persona, en la que la paciente no se siente objeto médico sino parte activa y conocedora de su proceso, gracias a la transmisión de la información pertinente por parte del médico, a un acompañamiento continuo en todo el proceso de diagnóstico y evaluación de las condiciones de salud de la mujer y al establecimiento de una comunicación activa entre las partes, que abre un espacio para la solución de dudas e inquietudes, y la formulación de preguntas por parte de la paciente y su familia, que permite al médico saber qué tipo de comunicación es pertinente dar a conocer.

3. Comparación de las conclusiones del texto “Guía para la comunicación con la mujer con cáncer de mama” y “Cáncer de seno: el riesgo persiste incluso para las embarazadas”.
En ambos textos, se aborda el tema del cáncer de mama desde diversas perspectivas: el primero constituye, tal como lo indica su título, una guía para la comunicación con mujeres que padecen de esta enfermedad, abordando diversos aspectos que deben ser tenidos en cuenta durante este proceso. Por otra parte, en el segundo, se hace referencia al tema de diferentes maneras: abordando aspectos teóricos básicos del cáncer de mama, exponiendo algunos casos particulares de mujeres que lo han padecido, presentando opiniones de especialistas respecto al tema, indicando las razones que aumentan la probabilidad de desarrollo de esta enfermedad en mujeres embarazadas, denunciando la problemática del sistema de salud en la prestación adecuada del servicio a estas mujeres, y, por último, planteando las alternativas ofrecidas en fundaciones dedicadas a la ayuda de la mujer enferma.
Una vez especificado las diferentes perspectivas desde la que fue tratado el tema, puedo decir que, aunque evidentemente la diferencia entre ambas es notable, coinciden en el punto donde se plantea la importancia del respeto por la decisión de la paciente, el diálogo efectivo y constante entre médico y paciente como un factor influyente en la satisfacción de las necesidades de ésta de acuerdo a sus deseos, y el valor del apoyo y acompañamiento familiar en la recuperación de la mujer enferma.
Sin embargo, considero importante aclarar que gran parte de los contenidos de ambos textos no son tratados de manera formal por el otro, diferencia que creo se debe, a los diferentes puntos de vista desde los cuales se orientó la presentación de un mismo tema, dada la amplitud de éste y la gama de tópicos que se pueden tocar a partir de un él.

4. Interpretación de los diagnósticos y pronósticos clínicos del caso sugerido.
Asimetría focal en parénquima: Se encuentra una desigualdad en la medida de una parte específica del tejido mamario con respecto a otra. Nódulos en el ganglio axilar: Se presenta una dureza de forma redondeada en el abultamiento de los vasos linfáticos cercanos a la axila.
Hallazgo probablemente benigno: La mamografía parece no haber arrojado un indicio que indique presencia de un tumor maligno.
Control a un año y a seis meses: Se recomienda vigilar el estado de salud de la paciente durante este período de tiempo.
Ultrasonido: Se recomienda hacer un examen de esta naturaleza si el nódulo se hace palpable.
Biopsia: Se evalúa un trozo de tejido mamario previamente extraído. Se encuentra grasa y poco tejido glandular, representado por un pequeño abultamiento redondo y blando (lóbulo). No se observa ningún indicio de tumor maligno.
El informe de Patología informa: Quiere decir que el departamento del centro médico encargado de analizar los tejidos, muestras de sangre, muestras de orina, etc. para determinar la presencia de alguna anormalidad en ellos que indique enfermedad, a dado su dictamen respecto a la biopsia realizada a la mujer objeto de estos exámenes.
Estudio mamográfico: Es un proceso de observación continuo de las glándulas mamarias a partir de radiografías practicadas a éstas.

AUTOEVALUACIÓN

Considero que la preparación del lector puede constituir un punto en contra, puesto que no se realizó. Sin embargo, pienso que se logró transmitir las ideas fundamentales del texto a analizar(El Enigma del Espíritu Moderno), no sólo a través de la labor de selección de las ideas principales del texto, sino también a su adecuada integración y articulación a un escrito que pretendía sintetizar los aspectos más importantes de éstas, mediante una buena redacción y una escritura acorde a las normas de ortografía.